Aşırı
Terleme Tedavisi, Gece Terlemesi Tedavisi El Terlemesi
Uykuda Aşırı Terleme, Ter Kokusu Tedavisi Nasıl Yapılır?
Terleme
tüm sağlıklı insanlarda olması gereken vücudun su, tuz ve
ısı dengesini sağlayan fizyolojik bir olaydır. % 65'i su
olan vücudumuz için terleme metabolizmanın sağlıklı
çalıştığının ifadesidir. Ancak ter bezlerinin aşırı
çalışmasına bağlı olarak deri yüzeyine salınan terin
miktarının artması, bazı zamanlarda gündelik yaşamı
etkileyecek derecede fazla ve rahatsız edici olabilir.
Vücut yüzeyine dağılmış halde 2-3 milyon ter bezi vardır.
Vücut ısısının kontrolünü sağlayan terleme, birçok kişinin
hem özel hem de sosyal yaşamını olumsuz yönde etkileyen
önemli bir sorun haline gelebilmektedir.
Normalde bir insan terleyerek günde 500 cc civarında sıvı
kaybeder. Vücudun bu miktardan daha fazla sıvı kaybetmesi
ise “aşırı terleme” olarak nitelendirilir. Terden en çok
etkilenen bölgeler; ter bezlerinin yoğun olduğu eller,
koltuk altları ve ayaklardır.
Aşırı terleme problemini yaygın ve bölgesel olarak iki
grupta ele alabiliriz. Yaygın tip aşırı terleme, sıcak,
stres ve hastalıklar nedeniyle oluşabilir. Bölgesel grubun
içerisinde en sık görülen ve sorun olan terleme tipi
psikolojik streslere bağlı olan ve özellikle avuç içi, ayak
tabanı, koltuk altı ve kasıkta görülen tiptir.
Aşırı Terleme Nedenleri:
Terleme
insanlarda doğal olarak gözlenen bir olaydır. Terin
salgılanması insanlarda sinir sisteminin sempatetik denilen
kısmının çalışması ile ilgilidir. Toplumun % 1’inde bu
sistem aşırı düzeyde çalışmaktadır. Bu durumun nedeni tam
bilinmemektedir. Özellikle stresli durumlarda bu sistem
aşırı çalışmaktadır. Sıklıkla endişe ve heyecan durumlarında
ortaya çıkar.
Genel olarak terleme, kış aylarında daha az rahatsız edici
olmaktadır. Bunun dışında tiroid bezinin aşırı çalışması,
insulin gibi ilaçlar, şeker hastalığı, bir takım
infeksiyonlar, böbrek üstü bezinden kaynaklanan bazı
hastalıklar, şişmanlık, ağır psikiyatrik hastalıklar ve bazı
kanserlerin tedavisinde kullanılan ilaçlar aşırı terlemeye
yol açabilmektedir.
Aşırı Terleme Tedavisi
Nasıl Yapılır?
Aşırı
terleme ellerde oluştuğunda hem el ile yapılan işlerde
güçlük çekilir, hem de sosyal yaşamda sorunlar yaşanır.
Aşırı terleme ayaklarda oluştuğunda ise, ayak kokusuna neden
olarak özellikle çorap ve kapalı ayakkabıların giyildiği
soğuk havalarda kişiyi oldukça güç durumda bırakabilir.
Terleme stresli durumlarda gelişiyor ve kişi terlemeden
rahatsız oluyorsa kısır bir döngü içine girilir. Kişi
terleyeceğini bilerek daha endişeli hale gelir, endişe de
daha fazla terlemeye neden olur.
Normal terleyen insanlardan biriyseniz, sorunu azaltmak ve
rahat etmek için pek çok şey yapabilirsiniz. Teri emen ve
hava dolaşımına olanak tanıyan keten veya pamuklu hafif ve
bol giysiler giyinin. Yapay, naylon veya polyester
giysilerden uzak durun. Ter önleyici madde içeren bir
deodorant kullanın. Deodorantı kullanmadan önce iyice
kurulanın; nem deodoranın etkisini azaltır. Sıcak ve
baharatlı yiyeceklerden kaçının. Sigara içmeyin; alkol
almayın, her ikisi de terlemeyi artırır. Günde en az bir
kere duş yapın.
Günümüzün modern tedavi yöntemleriyle aşırı terleme
rahatlıkla kontrol altına alınabilir. Tedaviye başlanmadan
önce, aşırı terlemeye yol açan neden tespit edilir. Terleme
sorunu olan kişinin kilosu incelenir, kullandığı ilaçlar
gözden geçirilir. Tiroid bezi ve böbrek üstü bezi fonksiyonu
kontrol edilir.
Tedavide ilk olarak genel tedavi yaklaşımları uygulanır.
Bazı kişilerde sempatetik sinir sisteminin çalışmasını
azaltmak ve böylece de aşırı terlemeyi önlemek için ilaç
tedavisi uygulanır. Psikoterapi de, strese bağlı terlemenin
kontrol edilmesinde kullanılan bir yöntemi oluşturur. Bu
tedavilerle sonuç alınamazsa, aşağıda yer alan yöntemler
uygulanır:
1- Aşırı Terlemede Botox Tedavisi: Terleme ter bezlerini uyaran sinirlerle kontrol edilir. Botox ter bezlerini uyaran sinirleri bloke ettiği için terleme oluşmaz. Genelde estetik amaçlarla kırışıklık tedavisinde kullandığımız Botox terleme tedavisinde çok etkilidir. Botox işlemi uygulanmadan önce hastaların şikâyeti olan alanlara iyot-nişasta testi yapılır. Bu testin sonucunda aşırı terlemeye neden olan aktif alanlar belirlenir ve bu alanlara botox uygulanır. Yaklaşık 2mm derinliğe cilt altına enjeksiyon yapılır. Özellikle koltuk altı, avuç içi ve ayak tabanı terlemesinde kullanılmaktadır. 30 dakika gibi kısa bir sürede Botox uygulanır. 6-8 ay gibi uzun aralıklarla tekrarı gerekmektedir. Aşırı terlemede botoks tedavisi oldukça güvenli bir yöntemdir.
2- Aşırı Terlemede İyontoforez : Bu yöntemde küçük su banyosu içinde el veya ayaklara hafif elektrik akımı verilmektedir. Metal plakanın üzerine ıslak sünger konuluyor. Kol altı, el ayası, ayak tabanı gibi terleme olan bölgeye yerleştirilir. Islak sünger, iyontoforezi sağlar. Yani, suyun içindeki iyonlar ayrışıyor ve ter bezlerinin çalışmasını bloke ediyor. Hiçbir yan etkisi olmadığı için hamileler de dahil olmak üzere herkes rahatlıkla yararlanabilir. İşlem sırasında ağrı ya da sancı hissedilmez. Bu cihaz evde de rahatlıkla uygulanabilir. Sık tekrarlanması gerekmektedir. Hafif ve orta derecede terlemesi olan hastalarda cevap alınmaktadır.
3- Aşırı Terlemede Cerrahi tedavi : Eller ve yüzdeki aşırı terleme için önerilen tedavi şeklidir. “Endoskopik transtorasik sempatektomi” olarak adlandırılan teknikle koltuk altından bir delik açılıp akciğer bölgesindeki yüz ve ellere giden sinirlerin başlangıç bölgesi kesilmektedir. Sadece koltuk altı terlemelerinde koltuk altı ter bezlerinin çıkarılması da uygulanabilir.
4-Aşırı Terlemede Lazer Tedavisi: Koltuk altı aşırı terlemelerinde lokal anestezi altında C02 lazer yardımıyla basitçe yapılabilen bu uygulamada, koltuk altından yapılan küçük kesiler ile sadece aşırı terlemeye neden olan bezler çıkarılmaktadır. İşlem yapılır yapılmaz aşırı terleme durur ve kişi normal miktarda terlemeye başlar. Basit bir cerrahi işlem olduğu için hastanede yatmayı gerektirmez. Sadece koltuk altı ter bezlerinde uygulanır.
Uz Dr Zekayi KUTLUBAY
Deri ve Zührevi Hastalıkları Uzmanı
GSM: 0 542 3159109
...
