Kürtaj Nasıl Mı? Kürtaj İşlemi,Kürtajın
Riskleri Fiyatları Kürtaj sonrası
Kürtaj
kelime anlamı itibarıyle rahim içinden doku alınması
anlamına gelmektedir. Halk arasında “kürtaj” kelimesi ile
genellikle gebelik sonlandırılması .Kürtaj işlemi (tıbbi
tahliye) için “küretaj”, “kürtaş” , “gebelik sonlandırma” ,
“küretaj” , “çocuk aldırma” ve “bebek aldırma” tabirleri
kullanılmaktadır.
Kürtaj işlemi gebelik sonlandırma işlemi dışında tanı
amaçlı biopsi veya tedavi amaçlı bir işlem olarak da
kullanılmaktadır. Biopsi amacı ile yapılan küretaj şlemine
tıp dilinde D&C (dilatasyon - küretaj) denmektedir..
Kürtaj İçin En Uygun Dönem Hangisidir?
İstenmeyen gebelik oluştuğunda yada tıbbi sebeplerden dolayı kürtaj gerektiğinde (örneğin boş gebelik,bozulmuş gebelik,tam olmayan düşük ,abortus inkompletus gibi sebeplerle ) tıbbi müdahale vakit geçirmeden yapılmalıdır. Beklemek ile sonuçlanana hamilelik haftasının büyümesi işlem risklerinin ve işlem esnasında kullanılacak steril tıbbi tahliye kanüllerinin çaplarının büyümesine, dilatasyon işlemi için kullanılan “hegar bujileri”nin kalınlıklarının artmasına ve işlem süresinin de sonuç olarak uzamasına neden olacaktır.Tüm bunlar kürtaj işlemine ait risklerin ve olumsuzlukların görülme oranını da doğal olarak arttırır. Gebelik sonlandırma işlemi için en uygun dönem son adet tarihine göre 5-8 hafta arası yapılandır. 5 hafta altı gebelik kesesi görülemeyeceğinden ve 8-10 hafta arası büyümüş gebelik kesesine bağlı işlem sonrası kanama ve ağrının daha fazla olabileceğinden dolayı ideal kürtaj işlemi için dönem 5-8 haftalık arasıdır. Fakat unutmamak gerekir ki ülkemizde kürtaj için yasal sınır “son adet tarihine” göre 10 haftalığa kadar olan gebeliklerdir. Asıl tıbbi risk 10 haftalık üzeri gebeliklerde yapılan ve tabii ki yasal olmaya kürtajlardır.
Gebelik Haftasını Hesaplama
İçin Nelere Dikkat Edilmeli?
Gebelik haftası hesaplaması yapılırken genellikle
yanlışlıklar yapılmaktadır. En büyük yanlışlık, gebeliğin
büyüklüğünü hesaplanırken gebeliğin muhtemel oluşma
anı yani ilişkinin olduğu güne göre yapılmasıdır. Bu geçerli
bir hesaplama yöntemi değildir. Gebeliğin büyüklüğü ilişki
ile gebeliğin oluştuğu tarihe göre değil, son adet tarihinin
ilk gününe göre yapılmalıdır. Örneğin 1 temmuz son adet
tarihinin ilk günü ise 15 ağustoz’da gebelik 6
haftalıktır.Gebelik haftasının tam hesabı için
“beklenen
doğum haftanız”
isimli hazırladığımız otomatik hesaplayıcı da
kullanılabilinir. Kürtajın tüm riskleri gebelik haftası
büyüdükçe artar ve kürtaj işlemi sonrası hastanın kendini
toparlama süresi de uzar, bu sebeple gebelik haftası doğru
hesaplanmalı ve geç kalınmamalıdır.
Kürtaj İşlemi İçin Hangi Tür Anestezi Tercih Edilmelidir? Genel Anestezi Kürtaj İçin Tercih Mi Edilmelidir?
Gebelik sonlandırma işlemi ( diğer isimleri: çocuk aldırma, bebek aldırma, kürtaş, küretaj) için lokal anestezi (bölgesel uyuşturma) yada kısa genel anestezi (koldan yapılan iğne ile kısa süreli uyutularak) altında uygulanabilir. Genel anestezi kürtaj işlemin tümüyle ağrısız seyretmesi açısından çağdaş ve ağrı için en etkili bir yöntemdir. İlk kez kürtaj işlemi yaptıran ve sezeryan ile doğum yapmış kadınlarda genel anestezi ile kürtaj işlemini yaptırmalarını tavsiye ederiz. Normal doğum yapmış (özellikle 2 veya daha fazla normal doğum yapmış ) ve daha önceden kürtaj deneyimi olanlar lokal anestezi ile de küretaj işlemi sorunsuz yaptırabilirler. Burada tabii ki kadının yapılacak uyumu , psikolojik durumu ve ağrı eşiği çok önemlidir.
Kürtaj işlemi hangi
amaçlarla yapılmaktadır ? Küretaj türleri nelerdir?
1. Gebelik Sonlandırma (gebelik
sonlandırılması,tıbbi tahliye,istenmeyen gebelik, istenmeyen
hamilelik, zorunlu gebelik boşaltılması-tahliyesi)
Doğurganlık çağındaki kadınlarda en sık uygulanan kürtaj
şeklidir. İstenmeyen gebeliklerin sonlandırılması amacı ile
yapılmaktadır. 18 yaşından büyük ,reşit kadınlarda 10
haftaya kadar kendi rızası ile yapılır, resmi olarak evli
ise eşinin onayı da alınır. Bekar olan reşit kadınlarda eş
onayına gerek duyulmaz. Dünyanın pek çok ülkesinde ve de
bizde gebelik sonlandırılması (kürtaj işlem) halen vakum
tekniği ile yani enjektör içersine negatif basınçla çekme
şeklinde uygulanmaktadır ve bu işlem için kullanılan vakum
setine “karmen kanül –enjektör seti” denmektedir . Bu teknik
ve kürtaş işleminin ayrıntıları aşağıda anlatılmaktadır.
2. Probe Küretaj (PC)
Kanama bozukluklarında,disfonksiyonel kanamalarda ve
özellikle perimenopoz ,menopoz sonrası kanamalarda teşhis
amaçlı yapılan işlemdir. Özel metal aletler (küret) ile
rahim içi dokusu kürete edilir , yani tüm rahim içi dokusu (endometriyum)
kazınır. Amaç rahim içindeki kanamaya sebep olan dokunun ve
kalınlaşmış endometriyumun tamamını almaktır. Şiddetli ve
uzun süreli kanamalarda hem altta yatan sebebi tespit
edebilmek hem de aşırı kanamayı durdurmak amacıyla
uygulanabilir. Probe küretaj “keskin küret” (metal küret)
ile yapılır
Bu işlem sayesinde patolojiye gönderilen kürtaj dokusu ile;
endometrial hiperplazi,endometriyal polip, rahim kanseri,
rahimde yaşa bağlı zayıflama (endometrial atrofi) teşhisi
konabilir.
3. Fraksiyone küretaj (FrC)
Fraksiyone küretj’ın yapılma sebebi asılnda probe küretaj
ile hemen hemen aynıdır. Ancak burada rahimin içini döşeyen
zar tabakasından (endometriyum’dan) ve rahim ağzının içini
döşeyen kanaldan (endoservikal kanal) ayrı ayrı örnekler
alınır ve patolojik incelemeye gönderilir. Özellikle rahim
kanseri ve rahim ağzı kanserinin ayrımında önemli bir teşhis
aracıdır. Rahim içi kanaldan parça alınmasına “endoservikal
küretaj” ismi de verilmektedir. Fraksiyone küretaj “keskin
küret” (metal küret) ile yapılır
4. Revizyon küretaj ,Rest küretaj,RC
Düşük (abortus) sonra içeride kalan fetusa yada placentaya
ait parçaları temizlemek için yapılan küretaja verilen
isimdir. Bu işleme Revizyon küretaj da denilebileceği gibi
daha çok “rest küretaj” tabitri kullanılmaktadır. Düşüğün
tam olduğu yani içeride parça kalmadığı düşünülse bile eğer
kanama var ise ve tanıdan emin değilsek revizyone küretaj
yapılabilir. Tekniği normal gebelik sonlandırmadaki teknik
ile ( vakum tekniği) aynı olmasına rağmen bazen içeride
kalan plasenta parçaları rahim içine yapışmış olabileceği
için vakum ile almak her zaman başarılı olmayabilir ve rahim
içini tam temizleyebilmek için metal küret (keskin küret)
aletlerinin de kullanılması gerekebilmektedir.
5. Bumm küretaj,
Doğumdan sonra değişik sebeplere bağlı olarak rahim
içerisinde plasenta (çocuğun eşi) parçaları kaldığından
şüpheleniliyorsa ve doğum sonrası fazla kanaması buna
bağlı var ise özel büyük küretler (bum küret) ile
kalan parçalar rahim içinden alınır. Bu işlem de
aslında revizyone küretaj olarak da değerlendirilir.
Genelde ağrılı bir işlem olduğu için genel anestezi ile
yapılır.
6. Endometrial Dating
Kısırlık teşhisinde yumurtlamanın olup olmadığını
anlayabilmek için adet adetin 21. gününde rahim
içersinden özel bir küret ( gebelikle “Novak küreti”
kullanılır) örnek alınır.
Günümüzde bazı merkezlerde bu endometriyal dating işlemi
için plastik özel kanüller (pipelle kanülü)
kullanılmakta ve bu işeleme de “pipelle biopsi” ismi de
verilmektedir. Pipelle kanülü, kendinden negatif basınç
uygulayan pistonu olan ince plastik, dispozibl bir
kanülden ibaret bir sistemdir ve en büyük
avantajlarından biri de genel anestezi gerektirmeden
hatta bazen lokal anesteziye dahi gerek duyulmadan
yapılan basit bir işlem bir çesit biopsi küretaj dır.
Kürtaj nasıl yapılır ? Gebelik sonlandırma için
yapılan Kürtaj işlemi’nin tekniği nasıldır?
Kürtaj işlemi öncesinde jinekolog tarafından tam
jinekolojik muayene ve transvaginal ultrasonografi ile
değerlendirme yapılmalıdır.Uterus (rahimin) yapısı ve
gebeliğin büyüklüğü değerlendirilir.Kürtaj olacak
kadının kan gurubu, hastalıkları ve kullandığı ilaçlar
da sorgulanır. Eğer “kan uyuşmazlığı” var ise kürtaj
sonrası 72 saat içinde “anti-D” olarak isimlendirilen
“uyuşmazlık iğnesi” de planlanmalıdır. Bu nedenle
çiftlerin her ikisinin kan gruplarını bilmesi
gerekmektedir.
Günümüzde bir çok merkezde genellikle tabii ki bizde de
vakum aspirasyon yöntemi ile küretaj yapılmaktadır. Bu
işlem sırasında kullanılan vakum aspirasyon sistemi
“Karmen kanülü” olarak isimlendirilmektedir ve bu
sistemin uçları plastik yumuşak yapıda olup bir defa
kullanıldıktan sonra atılmalı ve tekrar kesinlikle
kullanılmamalıdır.Maalesef bir çok merkez kürtajı daha
ucuza yapmak için aynı kanülleri solusyon ile yıkayıp
defalarca kullanmaktadırlar. Vakum sisteminin uçları
değişik kalınlıkta olup gebeliğin büyüklüğüne göre
farklı ebadlarda kullanılmaktadır. Gebelik büyüdükçe
kullanılan uçların çapları da büyümektedir.
Anestezi şekli genel anestezi yada lokal anestezi
olabilmektedir. Daha önce doğum yapmamış veya sezaryen
ile doğum yapmış hastalarda rahim ağzı kapalı
olabileceği için genellikle genel anestezi tercih
edilir. Bunun ana nedeni kürtaj işlemine bağlı
duyulacak fiziksel , psikolojik rahatsızlığın yok
edilmesinin yanı sıra hastanın rahat etmesini de
sağlamaktır .Lokal anestezi ile rahim ağzının her iki
yanına anestezik ilaç enjekte edildiği halde rahatsızlık
hissi ve vakum esnasında ağrı duyulabilir. Kürtajın
psikolojik etkisi de düşünüldüğünde genel anestezi
tercih edilmektedir. Genel anestezi tecrübeli bir
anestezi uzmanı tarafından verilmelidir.Anestezi süresi
kürtaj işlemi kısa olduğu için 3-5 dakika kadardır.
Uyanma süresi genellikle 5 dakikadır.İşlem sonrası 1
saat dinlenmenin ardından anestezi etkisi geçtiği için
hasta evine gidebilmekte ve normal yaşantısına
dönmektedi.
Eğer kürtaj genel anestezi ile yapılacak ise
işlem öncesi mutlaka 4- 5 saat açlık gerekir. Su
içilmesine de izin verilmez. Eğer antidepresan ilaçlar
kullanılıyor ise önceden hekim bu konuda
bilgilendirilmelidir. Lokal anestezi planlanmış ise
genellikle uzun süren açık durumuna gerek yoktur.
Kürtaj işlemi jinekolojik masada muayene ve
ultrasonografik incelemeyi takiben yapılır.
Ultrasonografi ile gebelik haftası kesin olarak
saptanmalı ve genital organlarda başka herhangi bir
sorun ( kist ,miyom gibi..) var mı değerlendirilmelidir.
Kürtaj işleminin kanunen yapılması için gebeliğin
büyüklüğünün son adet tarihinin ilk gününe göre yapılan
hesaplamada gebelik haftasının 10 haftanın altında
olması yasal olarak gereklidir. 10 haftadan büyük
gebeliklerin kürtajının yasal olarak yapılması mümkün
olmadığı gibi tıbbi riskler açısından da risklidir
Jinekolojik masada rahim ağzının görülebilmesi için önce
özel bir vajinal spekulum hazneye yerleştirilir. Vagina
ve rahim ağzı özel bir solüsyonla (battikon, biokadin
gibi iyot içeren antiseptik) silinir.Rahim tek dişli
olarak isimlendirilen bir alet ile tutulup çekilir ve
işlemin yapılabilmesi için düz hale getirilir. Lokal
anestezi uygulanacak ise bu tutma işleminden sonra
lokal anestezik ilaç rahim ağzına yapılır. Genel
anestezi uygulanan hastalar bu lokal işlemler zincirini
(kürtaj masasına yattıktan sonra kürtajın bitip dinlenme
yataklarına kadar alınan tüm kısımı) başından itibaren
hiç hissetmezler ve görmezler
Takiben rahim ağzını gebelik haftasının büyüklüğüne göre
genişletip açmak için buji olarak isimlendirilen (hegar
bujileri) aletler kullanılır ve rahim ağzı dilate
edilir. Daha önce doğum yapmış ve gebelik haftası küçük
hamilelerde ( 6 hafta ve daha küçük) bu dilatasyon
işlemi bazen gerekmemektedir. Lokal anestezi uygulanan
kadınlarda kürtaj işleminin en sıkıntılı ve ağrılı dönem
bu rahim ağzının açıldığı dilatasyon dönemidir
Rahim ağzı nın genişletilmesi yani dilatasyonun ardından
steril olan ve özel boyutlarda olan plastik kanüller ile
rahim ağzından içeri girilerek rahim boşluğuna
ulaşılır. Kanülün ucu özel üretilmiş ve 60 santilitrelik
vakum yaratan özel enjektöre ( Karmen vakum enjektörü)
monte edilir,enjektör ile negatif basınç sağlanarak
rahim içi emilerek, aspire edilerek temizlenir.Bu yöntem
ile keskin,metal küretlerin kullanımı çok aza
indirilmiştir.Keskin metal küretler ile yapılan
kürtajlarda rahim delinmesi,yapışıklık riski daha fazla
olmaktadır. 10 haftanın altındaki kürtajlarda özellikle
küçük gebeliklerde artık bir çok merkezde keskin küret
ile “kazıma yöntemi” kullanılmamaktadır. Keskin küretler
ile yapılan kürtaş sadece tanı ve biopsi amaçlı
yöntemlerde kullanılmakta olup doğru, yeterli ve
istenilen yerden parça alınması için gereklidir.
Rahim içi ve aspire edilip temizlendikten sonra tek
dişli aleti çıkarılır, çıktığı yerdeki kanama (eğer
var ise) bir gazlı bez ile tampone edilerek durdurulur.
Vajina tekrar antiseptik solüsyonlarla ile silinip spekulum
çıkarılır. Hasta jinekolojik masadan kaldırılmadan rahim
içi ultrasonografi ile parça kalıp kalmadığını anlamak
için kontrol edilir.
Ağrının daha sonra olmaması için kalçadan iğne ile veya
makattan fitil ile ağrı kesici uygulanır. Genel anestezi
alan hastalar buraya kadar olan işlemlerin hiç birini
hissetmez ve görmezler.
Kürtaj sonrası neler
olabilir, kürtaj sonrası nelere dikkat edilmelidir?
Antibiyotik, ağrı kesici ve gerekli görülürse kanama
azaltıcı ilaçlar verilerek evine gönderilir. Eğer kan
uyuşmazlığı (rh uygunsuzluğu) var ise “uyuşmazlık
iğnesi” anti_d hemen yapılır veya 72 saat içinde
yapılması için hasta bilgilendirirlir. Lokal anestezi
ile 15-20 dakika, genel anestezi sonrası ortalama 1
saat sonrası hasta evine gönderilir.
Kürtaj sonrası ortalama 2 saat sonra hasta hafif bir
yemek yiyebilir.
Küretaj dan yaklaşık 1 hafta sonra hasta kontrole
çağrılıp ultrasonografi ile rahim kontrol edilir.
Kurtaj sonrası genellikle işlemden 2-3 gün sonra adet
tarzında, fazla olmayan ve bazen 10-15 gün devam eden
genellikle siyah ve koyu renkte, bazen kan pıhtıları
içeren bir kanama başlayabilir.Bu normaldir ve
telaşlanacak bir şey yoktur. Aynı şekilde kanama
olmaması da normaldir. Kanama ile birlikte genellikle az
miktarda küçük pıhtılar düşebilir ve kanama ile birlikte
1-2 gün devam eden kasıklarda adet sancısına benzer
ağrılar da olabilir. Bu belirtilerin hepsi normaldir.
Merak edilen bir konu da, kürtaj sonrası adetin ne zaman
olacağıdır. Kürtaj yapılan gün genellikle adetin ilk
günü olarak kabul edilir ve kürtaj sonrası 4-6 hafta
içinde normal adetin görülmesi gerekir. Kürtaj sonrası
3-4’ünci gün olan kanama adet değil ,işleme bağlı olan
rahim içindeki kalan kan pıhtılarının atıldığı
fizyolojik bir kanamadır, bu karıştırılmamalıdır.Eğer
kürtaş işlemi sonrası 45 gün içinde adet görülmez ise
doktora başvurmak gerekir.
Kürtaj sonrası 2-3 hafta havuz ,deniz, küvette banyo ve
jakuzi mutlaka yasaktır. Ayakta ılık duş şeklinde
istenildiği kadar banyo yapılabilir. Hatta kürtaj
sonrası eve gidildiğinde de ayakta duş almanın herhangi
bir sakıncası yoktur.
Küretaj sonrası 2-3 hafta cinsel ilişki ,seks önerilmez.
Kürtajın
Riskleri Nelerdir?
Rahim delinmesi, Perforasyon;
Kürtajın
riskleri arasında görülen istenmeyen bir sonuçtur.Uterus yani gebe rahmi hamileliğe bağlı yumuşak olduğu
için veya rahim kanalındaki darlık ,rahim yapısındaki
anormalliklere bağlı olarak dikkatsizce yapılan sert bir
hareketle kürtaj sırasında delinebilir. Rahim delinmesi
riski gebelik haftası büyüdükçe artmakla beraber vakum
küretajlarda plastik kanüller kullanıldığından dolayı
nadir görülür.Çoğu kere delik küçük ve rahmin tepe
kısmında olduğundan kanama olmaz ve kendiliğinden
kapanır.Delinme alanı büyükse kanama olacağından acil
ameliyatla alınması gerekir. Delinmeler kanüllerden çok
rahim ağzı açılır iken kullanılan “buji” lerden daha
sıklıkla olmaktadır.
İltihap, Enfeksiyon:
Hijyenik , steriliteye uyulmayan olmayan ortamda kürtaj
işleminin yapılması veya kürtaş olan kişinin kendi
ihmali (kürtaj sonrası erken cinsel ilişki-seks, havuza
girme, antibiyotikleri düzenli kullanmama, cinsel
hijyenine dikat etmeme, tampon kullanma, dış ortamdan
enfeksiyon alma gibi..) sonucu 5-6 gün sonra enfeksiyon
gelişebilir. Genellikel enfeksiyon durumunda kasıklarda
ağrı,akıntı ve fazla kanama görülür. Bu sebeple
koruyucu, profilaktik antibiyotik önlem için mutlaka
kullanılmalıdır. Enfeksiyon oluşur ise bu fallop
tüplerinde hasara,rahim içi tabakada yapışıklıklara
sebep olabilir.
Gebeliğin devamı ;
Gebeliğin devamı durumu iki şekilde olmaktadır.
Ultrasonografi ile kürtaj öncesi gebeliğin
değerlendirilmediği veya 5 haftadan küçük gebeliğin
kürtajı yapıldığında olmaktadır. Gebelik kesesi 5
haftalıktan küçük hamleliklerde vakum yöntemi ile kese
bazen alınamayabilir ve gebelik devem edebilir. Bu
durudan kaçınmak için kürtaj öncesi ve kürtajdan hemen
sonra ultrasonografi ile rahmin ve gebelik kesesinin
kontrolu çok faydalıdır. Ayrıca müdahaleden 1 hafta
sonra yapılan ultrasonografi de devam eden gebeliğin
tespitinde önemlidir.
Başarısız Kürtaj;
Bazen de “başarısız kürtaj” olmakta, bu durumda rahim
ağzı stenoz yani dar olmasına bağlı açılamamakta veya
uterus didelfis gibi ( çift rahim) uterus anomalilerinde
gebelik kesesine teknik olarak ulaşılamamaktadır.
Önceden yapılan rahim ağzında yara yakılması (erozyon
koterizasyonu), konizasyon,LEEP gibi işlemler, eski
sezeryanlara bağlı veya doğumsal rahim kanalındaki şekil
bozuklukları, çift rahim gibi anomaliler veya rahim
kanalının yapısını bozan miyomlar gibi sebeplerden
dolayı rahim ağzı açılamaz ve teknik olarak kürtaj
gerçekleştirilemez. Başarısız kürtaj olduğunda yani
anatomik sebeplerden dolayı gebelik kesesi alınamadığı
zaman rahim ağzını yumuşatıcı bazı ilaçlar
kullanılarak kürtaj 4-5 gün sonra tekrar denenebilinir.
Fakat tekrar başarısız olma ihtimali de göz önünde
bulundurulmalıdır.
Parça kalması ,rest plasenta
durumu;
Kürtajdan belirli bir süre sonra giderek artan
kanamanın olması ile anlaşılır. Bazen de kontrol
ultrasonografisinde tespit edilir. Bu nedenle kürtaj
sonrası bir hafta sonra yapılan kontrol ultrasonografisi
önemlidir. Küçük parçaları rahim genellikle
kendiliğinden atar, eğer kanama deneme eder ise tedavi
olarak kürtaj tekrarlanır (rest kürtaj).Bu gibi bir
durumun şüphesinde antibiyotik kullanımı enfeksiyon
yayılımı açısından çok önemlidir.
Rahim içi kan birikmesi ,hematometra
dururmu;
Daha çok 8-10 haftalık gebeliklerin kürtajı sonrası
görülse de nadiren daha küçük hafta gebeliklerin kürtajı
sonrası da gözlenebilir. Ayrıca yaşlı anne adaylarında
da gözlenebilir.Rahim içi kan birikmesi (hematometra)
epey ağrılıdır. Rahim kasılıp toplayamaz ve rahim
ağzının hemen kapanması sonucu kan birikmesinden
meydana gelir. Rahim ağzının buji ile açılması
genellikle problemi çözer. Ek olarak rahmin hızlı
toplamasına yardımcı ilaçlar Uterotonik ilaçlar)
verilebilir.
Asherman sendromu ,Rahim içi yapışıklık;
Kürtaj sonrası rahim içi duvarlarında gelişen yapışıklık
sonucu adet miktarında azalma ,adet görememe durumudur.
Kısırlığa veya zor gebe kalmaya neden olabilir. Daha
çok vakum tekniği yerine keskin küretler iel yapılan
“kazıma yöntemi” kürtej sonrası görülür. Bazen kürtaj
sonrası enfeksiyon oluşması da “asherman sendromu” yani
“rahim içi yapışıklık” yapabilmektedir.Rahim içi
yapışıklık durumunu tedavisinde genellikle büyük boy
“spiral” takılır ve östrojen hormonu desteği verilir.
Günümüzde tedavi için daha çok “histeroskopi” tercih
edilmektedir.
Kürtaj Sonrası Doktorunuzu
Ne Zaman Aramalısınız??
Kürtaj sonrası evde fenalık hissi olursa, kendinizi kötü
hissediyorsanız
Kanama
bekleneneden çok fazla olup gittikçe artıyor ise,normal
adet miktarını aşmış ise,bol parçalı kanama oluyor ise ,
Şiddetli kanama ile birlikte olan kıvrandırır tarzda alt
karın bölgenizde özellikle kasıklarda şiddetli
ağrılarınız olursa,
Kürtajdan 20 gün gibi bir zaman geçmesine rağmen
kanamanız hala adet vasfında devam ediyor ise ve hiç
azalmıyorsa,
Hiç kanamanız olmayıp özellikle kasıklarda ağrılar çok
şiddetli ve kramp tarzında ise,( hiç kanamanız olmayıp
ağrınız yok ise önemli değildir..)
Ateşiniz yükseliyor,vajinadan kokulu akıntı, devam eden
vajinal kanama ve kasık ağrılarınız var ise,
Hamilelik belirtileri kürtajdan sonra 10-15 gün
geçmesine rağmen hala devam ediyor ise ve
Kendinizi iyi hissetmiyorsanız, huzursuz iseniz , hiç
tereddüt etmeden hemen doktorunuza ulaşınız!!
Unutmayın ki, kürtajda olası riskleri ve olumsuzlukları en aza indirme için müdahaleyi doğru ve güvenilir bir şekilde olmanız gerekir.Bazı merkezler “ucuz kürtaj” yapabilmek için aslında bir defadan daha fazla kullanılmaması gereken plastik karmen kanüllerini solusyon ile temizleyip defalarca kullanabilmektedirler. Kürtajınızı kimin yapacağı belli dahi olmayan yerlerde müdahale olmamaya özen gösterin….
Kürtaj fiyatları, kürtaj ücretleri nasıl belirlenir?
Kürtaj fiyatları için belirleyici olan gebelik sonlandırma işlemini yapan hekimin fiyat politikasıdır. Kürtaj ücretleri değişken olup hekin dışında işlemin genel anestezi veya lokal anestezi ile mi yapılacağına göre değişkenlik göstermektedir. Kürtaj ücreti kadar hatta daha fazla olarak bu işlemi yapacak kişinin deneyimi çok önemlidir.
Kürtaj resimleri, gebelik sonlandırmasına ait kürtaj görüntüleri ve tabii ki kürtaj videosu etik olmadığından dolayı sitemizde bulunmamaktadır.
Telefon : +90 539 8288152
Kürtaj, Kürtaj Nedir, KURTAJ Nasıl Yapılır, Kürtaj Fiyatları, Kürtaj Sonrası, Gebelik Sonlandırma video görüntüleri
...
