genital sigil ve tedavisi.
Genital siğil
Genital siğiller cinsel yolla ilişki veya temasla bulaşan ve HPV virüs adı verilen bir virusun neden olduğu kondilom enfeksiyonlardır. HPV nin genital ve ağızda mukozada oluşturduğu et beni tarzı oluşumlara "genital siğil" adı verilir.Cinsel alanda daha çok oaln bu siğille etek bölgesi,vajina, penis, torbalar, kasıklar ,vulva,apış arası veya anüs çevresinde ortaya değişik boyutta ve renkte papillomlardır.
Genital siğil nasıl görünür
Genital siğiller daha çok et beni, sert sivilve veya değişik renkte kıl kökü iltihabı hatta bazı flat kondilom olarak isimlendirilen siğiller ciltten az kabarık leke şeklinde görünür. Genellikle herhangi bir ciddi şikayet oluşturmadıklarından hastalar doktora başvurmakta gecikebilirler. Çoğu kez kişiler tarafından et beni sanılmakta olup bu sebeple geç doktora giderler.
Hangi bölgede daha çok genital siğiller çıkar ?
Siğiller kadın ve erkekte çok terleyen sıcak ve nemli
bölgeleri özellikle tercih eder. Erkeklerde penis kökü,
sünnet derisi etrafı ve kasık, kadınlarda ise vajina
ağzı – küçük dudaklar içi ve vulva kasık ve iç dudak
sınırında da her iki cinste de makat çevresinde hatta
kuyruk sokumunda gözlenebilirler.
Genital Siğillerin boyutu nedir?
Genital bölgedeki Siğillerin boyutu ve çapları 1 mm'den 8-10 cm'e kadar değişebilmektedir. Hatta 20 cm çapında dev kondilomlar da olabilmektedir.Renkleri bazen deri renginde bazen de kahverengi siyah hatta beyaz renkte olamktadır. Sayıları kondilomların birkaç taneden birkaç yüzlerce sayıya kadar değişebilir. Yapıları ise genelde ciltten daha sert bazen ise yumuşak, cilde fiske, nemli kırmızı halosu olan yapılardır. Genelde karnabahar veya iğne başı tek tek olamlarına rağmen kümeleşme ve yayılma eğilimindedir.
Genital siğiller nasıl bulaşır
Cinsel temas
veya dış ortamdan da bulaşabilen hpv daha çok genital
siğil hastalığı taşıyan biriyle girilen her türlü
cinsel ilişki ( dışarıdan cinsel temas, anal ilişki,
orak ilişki) ile bulaşabilir.
HePeVe Virüs, ilişki sırasında ciltte ortaya çıkan veya
daha once jilet kullanımı veya egzema,psoriazis,mantar
gibi cilt hastalıklarının oluşturduğu
sıyrıklardan,mikroskopik yırtıklar ve sıyrıklar –
çizikler – yaralar vasıtası ile ciltten cilde temas yolu
ile kolaylıkla bulaşır. Papilloma Virüsün tükrükte ve
erkek menisci, spermi içinde de saptanması vücut
sıvılarının teması yolu ile düşük olasılık da ode
bulaşabileceğini düşündürmektedir.
Toplumda ne sıklıkla görülür? Her cinsel ilişkide mutlaka bulaşır mı
Toplumda çok sık görülen bir enfeksiyondur. Kabaca her on kişiden üçünde HPV virüsü, yani hpv pozitif hasta ve birinde de genital siğil olduğu söylenebilir.. Virus ile tamas eden herkesde siğil ortaya çıkmaz, hpv yıllarca uykuda kalıp aktifleşebilir ancak cinsel sigil çıkan bireylerin %80 in eşinde de virüs olduğu saptanmıştır. Bu enfeksiyon bir kez vücuda girdikten sonra uzun yıllar sessiz sedasız ve belirtisiz kalabilir. Genital siğil cinsellik yönden aktif olan her kaın ve erkekte hatta bakirelerde de görülebilir. HPV ve buna bağlı lezyonlar mutlaka en iyi şekilde tedavi edilmelidirler.
Kimlerde genital siğiller daha
sıklıkla görülür, risk gurubunda olanlar kimlerdir?
En çok
birden fazla sayıda partneri olan, ya da partneri birden
fazla kişi ile birlikte olmuş 15-30 yaş arası kişilerde
görülür. Gebelik esnasında çok hızlı bir seyir ve
gebelik bağışıklık sistemi için risk faktörü olduğu için
hızla çoğalırlar
Genital siğiller bulaştıktan ne kadar zaman sonra çıkar,
kuluçka süresi nedir
Bu hpv nin cinsine ve kişinin bağışıklık sistemi ile
daha once başka bi tip hpv alıp almamasına
bağlıdır.Kuluçka süresi maalese belirli değildir aylar
hatta yılları bulabilir. En arkan 6 hafta en geç maalsef
7-8 yılı bulabilmektedir.. Fakat özellikle basit ve iğne
başı tipi siğil yapan cinsler 2-12 ay içinde belirti
verirler.
Bakirelerde genital siğil olur mu?
Evet
olabilmektedir.
HPV cinsel ilişki değil temasla geçen
bir enfeksiyon olduğu için dışarıdan sürtünme yoluylas
ilişki, anal ilişki veya oral ilişki ile de
geçebilmektedir.
Görüntülerine göre genital siğilin kanserojen olup
olmadığını anlamak mümkün mü?
Hayır her zaman bunu anlamak ve kesin bir karara vermak
zordur. Her ne kadar iğne başı ve tek tek küme halinde
olmayan tip 6 ve tip 11 gibi düşük riskli veya yayvan
siğil olanlar tip 18 gibi düşünülse de bu yanıltıcı
olmaktadır çünkü HPV Kliniklerine başvuran her 10 Hpv
hastasının en az ikisinde birden fazla ve karışık
risk gurubunda HPV tipi olabilmektedir.
Genital
siğil tipleri nelerdir
Genital siğil tiplerinin riskli olup olmadıkları
hpv
tipine göre belirlenmektedir. Her ne kadar “genital
siğil yapan HPV tipleri genital kanser yapmaz”
genellemesi var ise de bu her zaman doğru olmayabilir
ve şüphe durumunda genital siğilden bir örnek alıp HPV
tiplemesi yapmak gerkir. Kanserle ilgisi olup
olmamasına göre genital HPV tipleri iki gruba ayrılır.
Düşük riskli HPV tiplerinin - HPV 6, 11, 42, 43, 44,
54, 61, 70, 72 ve 81 / Yüksek riskli HPV tipleri ; HPV
16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73
ve 82 siğil yapmadan kanser yapabildikleri gibi
kondilom yaparak da kansere sebep olabilmektedirler.Bu
tipler serviks- rahim ağzı kanseri, vajina kanseri,
vulva kanseri, anüs kanseri, bağırsak kanseri, ağız
kanseri, dil kanseri, baş ve boyun kanseri ve penis
kanserleri ile ilişkilendirmişlerdir. Genital siğillerde
en sık saptanan tipler HPV 6 ve HPV 11 olmasına rağmen
diğer tiplerin de yapabileceği unutulmamlıdır
Oral seks ile bulaşabilir mi
Evet
siğiller ve hpv virüsü Oral seks ile bulaşabilir.Çoğu
çift oral seks yapmasına rağmen ağızda siğil- kondilom
HPV lezyonlarına nadiren rastlanır. Bunun sebebi ağız
florasının hpv bulaşmasına kısmen koruyucu olmasıdır.
Fakat sıklıkla dudakta, dilde ,damakta ve boğazda siğil
oluşabilmekte ve bazı tipleri baş ve boyun skuamöz
hücreli kanserlerin oluşumuna neden olduğu bilinmektedir.
Anal seks ile genital siğiller
bulaşır mı
En kolay
bulaşma şekillerinden biridir, makat etrafı, makat ağzı
ve makat içinde siğil hem erkek hem de kadında sıklıkla
görülür. Unutmamak gerek ki makat-anüs siğili için her
zaman anal ilişki şart değildir, komşuluk yolu veya
jilet ile yayma ile bu bölgede siğiller olabilir ve
bağırsata siğil ve kanser oluşumuna da neden olmaktadır.
Cinsel
ilişki dışında genital siğil ve kondilomlar nasıl
bulaşır;
HPV bulaşmış tuvalet oturağı, kapı kolu, havlu, sabun,
yüzme havuzları veya küvetten HPV’nin ve tabii ki
genital siğillerin geçebileceğini bazı otörler iddia
etmektedir. Ayrıca genital siğil yapan hpv virüs
tiplerine çok nadir olarak cinsel bölge dışındaki
lezyonlarda da rastlanır. HPV 31 ve 33 lezyonları
konjünktiva ve meme ve tırnakların altında çok nadir
olarak tanımlanmıştır.
Doğumda bebeğe genital bölgedeki
siğiller geçer ve bulaşır mı?
Normal
yani vajinal doğumda bebeğe HPV 6, 11,33 ve 54
bulaşmasının mümkün olduğu bilinmektedir, ancak bu
bulaşma olasılığı ndüşüktür. Normal doğum sırasında
vajina ve perianal bölgede özellikle siğil varsa bulaşma
kolay olmakta ve bulaşan bebekte laringeal
papilomatozis olma riski gelişebilmektedir. Bu sebeple
bir çok doğum hekimi HPV li ve kondilomlu hastada doğum
yönetimini gebe ile tartışıp sezeryan doğumu da tercih
edebimektedir. Genel konsept ise daha önce genital
siğil tedavisi olan anne adaylarında eğer gebelikte
vajinada siğil oluşmamış ve şüphe durumunda yapılan HPV
DNA testi de negatif çıkmışsa normal doğum tercih
edilebilmektedir.
Genital
siğil tanısı nasıl konur, en iyi ve kesin tanıyı koymak
için ek yöntem ve cihazlar var mıdır?
Erkekte ve kadınlarda genital siğil tanı muayene
esnasında uzman doktor lezyonların görülmesi ile konur.
Genital bölgedeki lezyonların siğil olup olmadığı, et
beni veya moloskum gibi siğil ile karışan doku olup
olmadığı asetik asit testi yapılarak dijital büyüteç
veya vulvoskopi / kolposkopi ile çok iyi bir şekilde
konabilmaktedir.
Erkek ve kadında da dijital büyüteç muayenesi yanısıra kadında şüphe durumunda vajina ve rahim ağzını değişik solusyonların yardımı ile kolposkopi ile teşhise gitmek mümkün olabilmektedir. Erkekte penis ağzı üretra içinde siğil varsa üretroskopi-sistoskopi yapılabilir ve her iki cinste makat-anüs içinde siğil şüphesi durumunda anoskopi/rektoskopi/kolonoskopi yapılabilinir
Kadınlarda smear testi cinsel bölge siğilin tanı ve takibinde son derece önemlidir. Daha once hpv geçiren kişiler yılda bir defa smear yaptırmalı ve düzenli muayeneye gitmlidirler. Genital siğil tanısı konan hastaların eşleri- partnerleri de mutlaka hpv konusunda uzman olan bir hekime muayene olmalı ve gerekir ise genital siğil eş tedavisi yapılmalıdır. Çünkü tedavi edilmemiş partner / eş karşı tarafa genital sigil hpv enfeksiyonun sürekli yeniden tekrar ve tekrar bulaşmasına neden olabilir.
Genital siğillerin hangi tarihte,
zaman ve kimden ne şekilde bulaştığı kesin olarak
saptanabilir ve anlaşılabilir mi?
Genital siğilin ne zaman ve kimden bulaştığını anlamak
mümkün değildir. HPV aylarca hatta yıllarca uykuda kalıp
sonradan aktifleşebilir. Bazen ailevi sorunlara da yol
açan hpv nin kimden nasıl ve ne zaman bulaştığını teknik
olarak anlama mümkün değildir.
Genital Siğil Tiplemesi şart mı,
Genital siğil çeşit ve türlerini öğrenmek hastaya ne
kazandırır?
Her ne
kadar genital siğil yapan tipler düşük riskli gurupta
olsa da bazen siğil de yapabilen ve ya arat tipte
olansk HPV tiplerden yüksek risk grubunda yer alanlar ile
birlikte hücrelere olan etkileriyle hücrelerin kendi
kendine hızla ve kontrolsüzce çoğalabilen hücrelere
dönüşmesine ve genital hatta baş boyun kanserine neden
olmaktadır. Genital siğil tiplemesi siğiller yakılmadan
önce
Genital Siğil Tedavisi en iyi ve kesin bir şekilde hangi yöntemle yapılır.
Kadında genital siğil tedavisi
Genital siğiller ihmal edilmemesi gereken oluşumlardır.
Siğilleri yok etmek ile HPV e virüsü yok etmek mümkün
değildir. Uygulanan değişik tedavi yöntemleri ile
sonuçta sadece fakat sadece cinsel siğilleri ortadan
kaldırır.
Kadında genital siğiller daha çok etek bölgesi,kasıklari perine-apış arasıi vulva-büyük dudaklar, vajina girişi ve içi, küçük dudaklar iç kısmı, rahim ağzında siğil dışında makatüanüs etrafı ve içinde de olmaktadır. Ağız-dil-sudak ve boğazda da siğil çıkabileceğini unutmamak gerekir.
Bir çok durumda maalesef tek seferde genital siğiller bitmeyebilir, aylar hatta yıllar sonra kondilomlar tekrarlayabilir. Bazi tiplerde 2 den fazla nüks olabilmektedir.
Kadınlarda kremle genital siğil tedavisi, Aldara, Veregen,Podofilin,Verrutol, İl-33, TCA gibi solusyonlar kullanabilmekte. Krem veya asit ile genital siğil tedavisi lokal yan etkileri sbebi ile kullanımları sınırlıdır.Özellikle dıştan sürülen bu ilaçlar ile sigillerin tedavisi uzun süreli ve zahmetli bir tedavidir.
Kadında genital siğil tedavisinde uygulanan diğer yöntem kriyoterpi, dondurma yöntemi, koter / elektrokoter ile genital siğil yakma tedavisi, en çok uygulanan yöntem lrerdir ülkemizde.
Kriyoterapi dondurma ile amaç lezyonun tahrip edilmesi sıvı nitrojen ya da karbondioksit ile olmaktadır.
Elektrokoter yakma ise bir cihaz ve elektrik akımı ile siğillerin hastanın altına negative bir plak konarak yakılması işlemidir.kullanılır.
Bizler merkezimizde genital siğil tedavisinde daha başarılı ve tedavi sonrası hasta için daha rahat olan LEEP yakma veya genital siğil tedavisinde lazer yakma yöntenini kullanmaktayız.
Bazı büyük siğil lezyonlar nadiren de olsa ameliyat ile cerrahi olarak çıkarılmayı da yapmaktayız. Dondurma ile siğil tedavisi hariç diğer tüm işlemlerde genital siğillerin yaygınlığına, büyüklüğüne ve yerleşim yerine gore lokal ya da tercihan genel anestezi uygulanmaktadır.
Erkekte Genital siğil tedavisi
Erkeklerde
genital siğil tedavisi en iyi şekilde nasıl yapılır, en
etkili yöntem hangisidir.
Erkeklerde genital siğil tedavisi aynı kadınlardaki
yöntemler kullanılarak yapılır ve aynı teknikler
uygulanır. Siğillerin tedavi şekli genital lezyonların
yerine ve yerleşimine, taban büyüklüğüne, sayısına,
yapısına ve tabii ki hastanın uygulanacak olan
kondilom tedavi
yöntemine uyumuna göre değişebilmektedir. Genital
siğilin tedavisinde kondilomların cerrahi yöntem le
çıkarılması,elektrokoter yardımıyla yakılması ya da
kriyo terapiyle cihazı ile dondurulması, ya da Aldara
krem şeklindeki değişik lokal çeşitli ilaçlarla
küçültülüp yok edilmesi yöntemlerinden biri veya bir
kaçı bazen tek başına bazen de beraberce uygulanabilir.
Bu tedavideki amaç siğillerin tümüyle ortadan
kaldırılarak tekrar oluşma riskinin ve bulaştırıcılığın
azaltılmasıdır. Ancak siğil tedavisi ne kadar iyi
uygulanırsa uygulansın hiç bir tedavinin virüsü vücuttan
tam olarak uzaklaştırmada etkili olmadığı kabul
edilmelidir. HPV virüsünün vücuttan atılmasını ve
bağışıklık sisteminin devreye girmesine yardımcı
olmakatdır
Genital
siğil tedavisi sonrası nelere dikkat etmek gerek, iz
kalmaması için önerileriniz nedir.
Genital siğil tedavisi sonrası doktorunuzun önerdiği
pansumanları ve iz kalmaması için önerdiği kremleri
kullanın.
HPV Tedavisi
nden sonra 2 gün ortalama namyo
yapmamanız , bölgeye su değmemesi önemlidir. Fakat bu
arada pansumana devam etmeniz gerekir.
Genital
siğil tedavisi sonrası cinsel ilişki ne zaman olabilir,
genital bölge tüy temizliğini (ağda,jilet,lazer) ne
zaman yapmalıyım
Genital
siğil tedavisinden sonra cinsellik en az yaralar
iyileşene kadar olmamalı ve eğer partnerinizde de siğil
varsa ve o tedavi olmamış ise onun kondilom tedavisinin
de bitmesini bekleyin .Unutmayın ki aktif lezyon varsa
HPV diğer tarafa daha kolay bulaşır,
Genital bölge tüy temizliği HPV tedavisi sonrası; Ağda ve Tüy dökücü krem 1 ay, lazer 2 ay, jilet ise uzun bir süre en az 1 yıl tavsiye edilmez.
Genital siğil eş tedavisi
önemlimidir?
Partnerinizde genital siğil var ise ilişkiye girmeyin,
size tekrar bulaşabilir. Cinsel siğiller cinsel yolla
bulaşan bir hastalık gurubunda olduğundan bu konuda
alınan genel önlemlerin alınması genital siğillerden ve
HPV den korunmanın korunmada tek yoldur. Ancak HPV'nin
genital siğil varlığında bulaştırıcılığı o kadar
yüksektir ki, şüpheli ilişkilerde kondom / prezervatif
kullanımı bile koruyamaya bilmektedir. Cinsel ilişki
esnasında erkek genital bölgesinin prezervatifle
korunmayan kısımlarından kadına ya da tam tersi kadından
da erkeğe kolaylıkla bulaşma söz konusu olabilir. Bu
yüzden eşlerden birinde aktif lezyon varsa her ne
şekilde olursa olsun siğil tedavisi bitene kadar
bulaştırıcılık yüksek olduğu için lezyonları olanlarla
ilişkiye girmemek çok önemlidir.
HPV aşısı
genital siğillere karşı koruma sağlar mı?
Tabii ki hem erkek hem de kadında özellikle
Gardasil
siğillerin çoğuna sebep olan HPV tip 6 ve 11 ekarşı
koruma sağlar bunla birlikte kanserojen olan “flat
kondilom” / “yayvan siğil” yapan ve kansere sebep olan
HPV 16 ve 18 e de koruma sağlar.
Genital Siğiller ile
ilgili bu yazıları da okuyabilirsiniz
HPV Virüsü ve
Tedavi Yöntemleri
Kadında ve
Erkekte Kondilom Ve Tedavisi
tavsiye tercih edilen HPV
doktoru İstanbul
HPV Aşıları
HPV Tedavisi Fiyatları
HPV
Pozitif Hasta
HPV Testi Nedir
